İNFERTİLİTE(KISIRLIK) NEDENLERİ
(YUMURTLAMA SORUNU(ANOVULASYON) |
Şekil 1
İnfertilite nedenleri şekilde görüldüğü özere %30 erkek faktörü,
%20 yumutlama(anovulasyon),%5 rahim içi ve rahim ağzı,%20 tüplerin tıkanıklığı ve karın içinde organları saran epitel tabakası peritonun yapraklarının yapışıklıkları ve %25 günümüz tıbbının ve teknolojisinin izah edemediği veya başka bir deyişle bizim açıklayamadığımız (unexplained infertility) kısırlık.
2-YUMURTLAMA SORUNU(ANOVULASYON)
İnfertil hastaların % 20 ‘sinin sorunu anovulasyon(yumurtlayamama) dediğimiz yumurtlama sorunudur. Bir kadın eğer 21-35 günleri arasında adet görüyorsa bu kadın düzenli adet gören bir kadındır. Yani OVULATUAR adetleri düzenli kadındır. Fakat düzenli adet ortalama olarak 28 gün olarak kabul ediyoruz.Her ay 28 günde bir düzenli adet görülmesine düzenli MENSTRUEL SİKLUS Denir. Eğer hasta 20 günden az sıklıkta ve /veya 35 günden daha uzun günde adet görmesi anormaldır.
Yermi(20) günde bir adet görmesinde yumurta gelişimi çabuk gelişiyordur. Otuzbeş(35) günden daha uzun adet görmesi ise yumurta gelişimi geç oluyordur. 20 günde bir adet görmesine polimenore, 35 günden daha uzun sürede adet görmesine oligomenore denir.OLİGOMENORE’nin en sık sebebi ANOVULASYONDUR.
DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ OVULASYON BOZUKLUKLARININ SINIFLAMASI (ANOVULASYON=YUMURTLAYAMAMA)
GRUP I :Hipotalamik –Hipofizer Yetmezlik(Hipogonadotropik Hipogonadizm)
GRUP II :Hipotalamik –Hipofizer İşlev Bozukluğu (Normogonadotropik Hipogonadizm)
GRUP III: OVER YETMEZLİĞİ(Hipegonadotropik Hipogonadizm)
GRUP IV : KONGENİTAL(doğuştan) VEYA KAZANILMİŞ GENİTAL SİSTEM BOZUKLUKLARI
GRUP V : HİPOTALAMUS VE HİPOFİZDE YER İŞGAL EDEN KİTLELİ,HİPERPROLAKTİNEMİK İNFERTİL KADINLAR
Prolaktin düzeyleri artmıştır.
Düzensiz menstrüel döngüleri vardır.
Hipotalamus ve Hipofizde yer işgal eden kitle vardır (Hipotalamus Kraniofarangioma, Hipofiz mikro ve makro adenomu)
İNFERTİLİTE(KISIRLIK) NEDENLERİ